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9700多元钱的药,真正治疗的药只有1000元!央视曝光医疗乱象!
泉州广播电视台|无线泉州 2019-03-03 00:04:14


大家可能都有过这样的经历:上医院看病,有时候会给配一大堆的药,花的钱不少。可这些药都是必须得吃的吗?不见得。


这些药里,有的是对症治病的主要用药,治病就靠它;有的则属于辅助用药,单用它治不好病,用了,可能会有助于康复,?#37096;?#33021;根本没什么用。


2月24日,央视《焦点访谈》栏目播出《辅助用药:从滥用到规矩用》,直指“辅助用药的乱用甚至是滥用,?#21448;?#20102;患者负担,也增加了医保开支。


9700元,真正治疗的药只花1000元!


所谓辅助用药,顾名?#23478;澹?#23601;是在治疗中仅仅起到辅助作用,而不是主要治疗作用的药物。


安徽省卫生健康委临床路径管理指导中心主任周勤表示,辅助用药占到总药品比例一半以上的过度用药的案例,在他日常检查工作中发现过很多。


例如,在一?#24509;?#26029;为胃癌待排、慢性萎缩性胃炎患者的处方中,有9种辅助用药,占总药费的87.8%这9种辅助药,其中有相当一部分药品,甚至对这两个诊断的疾病没有相关性。



在另一个胫腓骨骨折患者的用药列表中,辅助用药在其用药总费用的占比非常惊人。其中包括了4种辅助用药,?#30452;?#26159;瓜蒌皮注射液、复方三维B、谷红注射液和骨瓜提取物注射液,在患者9700多元的用药总费用中,这些辅助用药费用高达8200元,“真正治疗的药其实只花了1000元”



很多药品对于疾病的治疗,并没有起到关键的治疗作用。辅助用药的乱用甚至是滥用,?#21448;?#20102;患者负担,也增加了医保开支。


辅助用药滥用到什么程度?


周勤在接受央视采访时介绍?#25285;?#22312;检查医院用药的时候曾发现,有一家医院某种辅助用药的用量特别大。


大到什么程度呢?


某辅助用药2014年用了400万元,2015年用了815万元,比2014年翻了1倍。


其中有三个医生开了320万元的药,占里面40%,这个简直是吓人的事。有个医生一年用到14000支,金额达到130万元,平均一个月用10万多元!


八个肿瘤科,最少也有六七十个医生,我们统计的时候?#22836;?#29616;了,这三个医生所有病人?#36127;?#20840;用这个药。


(A医生一年用到14116支,金额超过130万元)


一位医药?#27835;?#24072;在接受采访时曾表示,“辅助用药滥用在我国早已是普遍现象,在一些医院,辅助用药占医院用药的比例高达60%~70%,在一些药品销售排行榜上,前十名中就有很大比例是辅助用药。”


2016年,?#26412;?#31215;水潭医院和?#26412;?#22823;学药学院的学者联合发布的一项研究显示,98%的医疗机构中存在辅助用药使用不合理/不规范的情况。其中,中药注射剂、肿瘤患者化疗以外的用药、神经营养药是辅助用药滥用的重灾区


辅助药滥用,医院、医生与患者都有原因!


造成辅助药滥用的原因,医院、医生与患者,三者兼有。


1医院:管理不足


辅助用药难管,?#30446;?#22823;处方屡见不?#30465;?#38754;对这些问题,曾?#36127;?#26102;,医疗机构管理的动力却不强。


安徽宣城市中心医院副院长陈拥军?#25285;骸?#20197;前我们也没太管这个事,因为以前药还有一点利润,因为这个药进来,国家?#24066;?#21152;价15%的,所以我们这个药就管理得很少,有15%的加价,等于是医院的利润。”


这位医院负责人所说的药品加成、以药养医,曾经是公立医院的顽?#30149;?#38543;着我国深化医药卫生体制改革攻坚克难,2017年,我国所有公立医院已经全面取消药品加成。


取消了药品加成,医院里的药品并不会给医院带?#20174;?#21033;,所以,对医院来?#25285;?#31649;理的动力就更强了。医?#26680;?#28982;愿意管了,但管理起来,也不是那么容易的。


2患者:过度用药


病人在药品使用上有误区。


节目中,安徽宣城市中心医院心内科主任曲虹告诉记者,病人的思想也有待转变,?#28909;紓?#32463;常有人因为医生不给病人打吊瓶而来吵闹。


患者李梅?#25285;骸?#24179;常有个小病感冒啥的,家里人都说赶紧去吊点水来得快,快点好。再一个,我多开点药我可以报销。”


3医生:有恃无恐


部分医生为患者开具辅助用药处方千篇一律,有些甚至到了人手一份的地?#20581;?/p>


滥用辅助药的危害大!


滥用辅助用药,造成的危害也是多方面的。


1. 浪费医保资金

据央视不完全统计,辅助用药每年要消?#26576;?#30334;上千亿的医保资金。


?#26412;?#22823;学药学院教授史录文?#25285;骸安?#21512;理用药现象过分?#29616;兀?#23545;老百姓来说是一个巨大的伤害,对国家来说也是医药卫生资源的?#29616;?#28010;费。国家拿了钱,公众拿了钱和单位拿了钱,都无效医疗,无效医疗还致使经济上医药费用的损失。”


2. 危害个人健康

许多人觉得“吃药多,好得快?#20445;?#24448;往主动要求医生多开药、开好药,而所谓好药,?#27604;?#26159;贵的药。有些人,用了西药还要用中药,用了国产药还要用进口药。


俗?#20843;担?#26159;药三分毒。用药越多,药物不良?#20174;?#21457;生几率越大。


如果你同时服用5种药物,药物不良?#20174;?#21457;生率为18.6%;如果你同时服用6种以上的药物,那么不良?#20174;?#21457;生率升至81.4%。药物不良?#20174;Γ?#36731;则表?#27835;?#36807;敏性药疹,重则过敏性休克以?#26696;巍?#32958;功能衰竭?#21462;?/p>


不该用的药别乱用,学会安全用药!


01
 能口服就不打针


原国家卫生计生委等部门联?#29616;?#23450;的合理用药十大核心信息之一就是,用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”的原则


事实上,输液的风险远高于打针、吃药。药物通过静脉注射直接进入血液循环,虽然发挥药效更快,但如果有不良?#20174;Γ?#24448;往也更快,更?#29616;?输液带来的操作问题,也会带来一定的不良?#20174;Α?/p>


02
不滥用抗菌药


抗生素,不是消炎药,更不是万能药。开发一个新药一般需要10年左右时间,而一代耐药菌的产生往往只需要两年。抗生素滥用情况?#21448;兀?#26368;终会导致“超?#26029;?#33740;”横?#23567;?/span>


2016年,世界卫生组织引用了《全球抗菌素耐药回顾》,报告显示,如今每年有70万人死于抗生素耐药。如果按照这个趋势发?#29916;?#21435;,至2050年,抗生素耐药每年将会导致1000万人死亡。


辨别抗生素,记住10个词:“头孢”“沙星” “?#39038;亍薄?#30813;唑”“西林”“?#21069;貳?“环素”“米星” “康唑”“培南”。


03
不乱补维生素


还有些人在不知道自己是否缺乏维生素的情况下,将维生素当?#23433;?#33647;”来用。


事实上,饮食规律的健康人一般不需要补充,已确诊为维生素缺乏的人、偏食或减肥的人、孕妇、消化吸收差的老人和特殊疾病群体,可在医生的指导?#29575;?#37327;补充。而?#20063;?#20805;任?#25105;恢治?#29983;素?#23478;?#30475;清剂量,而且最好不要连续服用5天以上。


04
不乱用止痛药


很多人常会不管什么疼痛都吃止痛药,殊不知,长期乱吃止痛药存在潜在危险。首先是对胃肠道的刺激。阿司匹林、消炎痛等药物可能刺激胃黏膜,引起?#29616;?#30340;胃肠?#20174;Γ?#35825;发胃溃疡,甚至胃出血及穿?#20303;?#31532;二是导?#24459;?#33039;损伤。第三,可能会诱发心血管疾病。


如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛,特别是头、胸、胃、腹部疼痛等,要及时去医院查明原因,千万不可自行吃止痛药。轻微的头痛、牙痛、全身酸痛等,明确原因后,可?#26376;?#30456;应的解热镇痛药。但如果连续服用三天后还没有效果,就要去医院检查。


转发出去,让跟多人看到!

拒绝滥用辅助药


【无线泉州】编辑:黄晶晶

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